É necesaria unha dieta para a gota e os niveis altos de ácido úrico para tratar e evitar que a enfermidade empeore. O experto díxonos que produtos deberían incluírse no menú diario e cales deberían excluírse por completo.
Gota: síntomas e tratamento
A gota é a forma máis común de artrite e coñécese desde hai miles de anos. A gota prodúcese pola deposición de cristais de ácido úrico nas articulacións e varios tecidos e prodúcese en asociación coa hiperuricemia crónica (aumento dos niveis de ácido úrico no sangue).
O ácido úrico é normalmente descomposto polos riles e excretado do corpo. Non obstante, cando o corpo produce demasiado ou os riles non poden eliminalo adecuadamente do corpo, prodúcese unha acumulación de ácido úrico nas articulacións.
A gota é máis común nos homes que nas mulleres porque os estróxenos aumentan a excreción de ácido úrico polos riles.
As principais causas da gota parecen ser a dieta e a xenética.
Ao longo da historia, a gota estivo a miúdo asociada coas dietas das persoas ricas (un sinal de riqueza! ) e o consumo excesivo de alcohol, e as pautas dietéticas para a gota existen dende hai moito tempo.
En 1876 A. B. Gerrod foi un dos primeiros en recomendar reducir o consumo de alimentos ricos en purinas, como carne e marisco. Un pouco máis tarde, o profesor Ebstein recomendou unha dieta moderada con abundante auga, froitas como cereixas e amorodos, e evitando o alcohol.
Causas da gota
Para entender como as purinas poden afectar a unha persoa con gota, primeiro debes comprender como se produce a gota.
A gota ocorre cando o ácido úrico se acumula no corpo. Normalmente, o ácido úrico disólvese no sangue, é filtrado polos riles e despois excretado do corpo na urina. Cando este proceso se interrompe, o exceso de ácido úrico pode acumularse nas articulacións e formar cristais afiados, que poden causar graves molestias nas articulacións e tamén provocar a formación de pedras nos riles.
O papel das purinas no desenvolvemento da gota
As purinas son compostos químicos que se atopan en certos alimentos e que se degradan en ácido úrico cando se metabolizan.
Non obstante, o ácido úrico, que provén de alimentos ricos en purinas, só representa preto do 15% do ácido úrico do corpo. O resto ocorre de forma natural nos tecidos do corpo, e os xenes xogan un papel importante na cantidade de ácido úrico que se sintetiza no corpo.
Segundo un estudo da Universidade de Boston en máis de 600 persoas, as persoas que seguían unha dieta rica en purinas tiñan cinco veces máis probabilidades de desenvolver gota que as que seguían unha dieta baixa en purinas. Tomar bases de purina asociouse cun aumento dos ataques de gota, independentemente de se beberon alcohol ou tomaron medicamentos.
Os cambios na dieta e no estilo de vida son os principais aspectos do tratamento non farmacolóxico da gota.
Os principios nutricionais no tratamento deben variar dependendo da gravidade do proceso, da frecuencia das exacerbacións, do nivel de ácido úrico no plasma sanguíneo e do peso corporal.
Os principios básicos da dietoterapia para a gota son cubrir completamente as necesidades fisiolóxicas do corpo de enerxía, macro e microelementos, fibra, vitaminas e minerais. Normalmente falamos da dieta "número da táboa 6".
A dieta debe conter unha cantidade óptima de proteínas cunha composición equilibrada de aminoácidos, unha redución da cantidade total de graxa de orixe animal (a proporción de graxa animal e vexetal é de 1, 2: 1) cun contido suficiente de ácidos graxos poliinsaturados. Familias ω-6- e ω-3- así como reducir a proporción de hidratos de carbono na dieta reducindo a cantidade de azucres refinados e facilmente dixeribles.
Durante a exacerbación da gota, recoméndase excluír da dieta produtos de carne e peixe, comer principalmente alimentos líquidos (marmelada, compotas, leite, produtos de ácido láctico, zumes de vexetais e froitas, cereais líquidos) e beber ata 2 litros de líquido. Por día.
Recoméndase limitar o consumo de sal de mesa e asegurarse de que o organismo reciba suficientes vitaminas, especialmente vitaminas antioxidantes (vitaminas C, A, B-caroteno).
O obxectivo principal dunha dieta de gota en homes e mulleres é reducir as bases de purina no corpo, o que se consegue de varias maneiras:
- Restrición de alimentos que conteñan purinas (carne, peixe).
- Inclúe na túa dieta alimentos que poidan controlar os niveis de ácido úrico (cereais, leite).
- Beba suficientes líquidos.
- Perder peso, conseguir un peso corporal saudable e hábitos alimentarios adecuados.
Unha boa regra xeral é comer porcións moderadas de alimentos saudables. Este é o mellor tratamento.
Dieta antipurina
Recoméndase excluír da dieta os alimentos que conteñan grandes cantidades de purinas (máis de 150 mg por 100 g de produto).
Estes produtos inclúen: subprodutos da carne de vacún (cerebro, riles, fígado), extractos de carne, sardiñas, anchoas, camaróns pequenos, xurelo, leguminosas fritas.
Limite o consumo de alimentos que conteñan 50-150 mg de purinas por 100 g: produtos cárnicos (carne, cordeiro), aves, peixe, crustáceos, legumes (chícharos, feixóns, lentellas).
Dado que a carne de animais novos ten un maior contido de purinas que a carne de animais adultos, tamén se debe evitar.
Se queres incorporar proteína animal á túa dieta, recoméndase que só a consumas con moderación. Recoméndase evitar grandes porcións de carne rica en purinas. Unha porción típica de carne pesa 85 gramos e de peixe 110-115 gramos.
Ao cociñar carne, ata a metade da cantidade de purina acaba no caldo, polo que se recomenda comer carne cocida. En calquera caso, os pratos de carne e peixe, a non ser que sexa posible evitalos por completo, inclúense na dieta non máis de 2-3 veces por semana.
Tamén se recomenda reducir significativamente o consumo de graxas saturadas, xa que cando hai un aumento do nivel de colesterol no sangue, a excreción de ácido úrico polos riles empeora. Crese que a dieta diaria non debe conter máis de 200 mg de bases purinas.
Alimentos ricos en purinas para evitar se tes gota:
- Subprodutos
Recoméndase evitar pratos como o fígado picado así como outros despoxos como os riles e o corazón xa que conteñen altos niveis de purinas.
Alternativa: Podes comer outras carnes, como aves de curral e tenreira, que teñan menos purinas. Por exemplo, podes probar unha receita vexetariana de torta de cogomelos e noces que imita o sabor do fígado pero que contén ingredientes que non empeoran os síntomas da gota. - Bebidas frías
Aínda que os refrescos a base de frutosa e azucre non son ricos en purinas, demostrouse que aumentan o risco de desenvolver gota. Isto débese a que o ácido úrico é un dos subprodutos do metabolismo da frutosa.
Hai evidencias de que consumir grandes cantidades de frutosa pode aumentar os niveis de ácido úrico no sangue.
Beber refrescos con xarope de millo de alta frutosa relacionouse cun maior risco de desenvolver gota. Segundo un estudo publicado na revista BMJ, os homes que bebían dúas ou máis porcións de auga embotellada ao día tiñan un 85% máis de risco de padecer gota que os homes que bebían menos dunha porción ao mes.
Alternativa: Podes beber refrescos dietéticos que non causen gota e poden axudarche a eliminar doces. Por exemplo, proba con auga con rodajas de limón e lima. - marisco
Algúns tipos de marisco -anchoas, mexillóns, cangrexos, camaróns, sardiñas, arenques, troitas, xurelos e outros- conteñen cantidades moderadas a altas de purinas. Segundo un estudo realizado no Centro Médico da Universidade de Vanderbilt en Nashville, os homes que comían máis marisco tiñan máis dun 50 por cento máis de probabilidades de ter niveis elevados de ácido úrico que os que comían menos.
Alternativa: Dado que o peixe é bo para o corazón e os vasos sanguíneos, ten sentido mantelo na súa dieta. Unha opción é o bacallau baixo en purinas. Tamén podes comer porcións pequenas e do tamaño dunha palma de peixe rico en purinas con grandes porcións de vexetais, como calabacín asado ou brócoli en zume de limón, xa que o zume de limón axuda a neutralizar o ácido úrico. - alcohol
Segundo un estudo de 2014 da Facultade de Medicina da Universidade de Boston, beber viño, cervexa ou alcohol estivo asociado a un maior risco de sufrir un ataque de gota. Os investigadores descubriron que canto máis alcol bebía unha persoa, maior era o risco.
Alternativa: A verdade é que evitar o alcol é a mellor forma de previr os ataques de gota. Pero dado que a cantidade realmente importa, canto menos alcol mellor: non máis dunha bebida (mulleres) ou dúas (homes) ao día.
Alimentos a evitar:
- carnes afumadas, alimentos enlatados, carnes conxeladas, peixe;
- extractos de carne, caldos;
- xudías secas (fabas de lima), lentellas, chícharos, espárragos, verduras conxeladas e enlatadas;
- bebidas alcohólicas;
- cereais secos, excluíndo o arroz descascarillado, o trigo descascarillado e o trigo moído;
- Froitos secos distintos das ameixas;
- galletas, repostería preparada con sal e azucre glas;
- Sal, salsas picantes, salsas, mostaza, adobos, especias, olivas, ketchup e encurtidos.
Recoméndase aos pacientes que usen alimentos e pratos con baixo ou nulo contido de purina. A dieta para a gota durante unha exacerbación debe ser especialmente estrita.
Os principios xerais da dieta da gota corresponden ás recomendacións típicas de alimentación saudable.
perda de peso
Ter sobrepeso aumenta o risco de desenvolver gota e perder peso reduce o risco de desenvolver gota. A investigación mostra que a restrición calórica e a perda de peso, mesmo sen unha dieta baixa en purinas, reducen os niveis de ácido úrico e reducen o número de ataques de gota. Perder peso tamén reduce o estrés xeral sobre as articulacións e tamén reduce o risco de diabetes.
Coma carbohidratos complexos
Coma máis froitas, vexetais e cereais integrais que proporcionan carbohidratos complexos. Evite os alimentos e bebidas que conteñan xarope de millo alto en frutosa e limite a inxestión de zumes de froitas naturalmente doces.
Réxime de bebida
Manter un equilibrio hídrico adecuado. Para acelerar a excreción de bases purinas do corpo nos alimentos, a cantidade total de líquido aumenta a 2, 5 l / día (se non hai contraindicacións do sistema cardiovascular). Podes beber té débil, froitas, bagas, zumes de vexetais, leite e auga mineral alcalina. Recoméndase evitar o té forte e o café forte: o consumo frecuente pode levar a un agravamento.
Reducir a graxa
Reduce a inxestión de graxas saturadas procedentes de carnes vermellas, aves de curral graxas e produtos lácteos cheos de graxa.
Escolla carnes magras e aves, produtos lácteos baixos en graxa e lentellas como fontes de proteínas.
Recomendacións específicas do produto
Despoxos. Evite carnes como o fígado e os riles, que teñen altos niveis de purinas e contribúen a aumentar os niveis de ácido úrico no sangue.Carne vermella. Porcións medianas para carne de vaca, cordeiro e porco.Marisco. Algúns tipos de marisco, como as anchoas, os mexillóns, as sardiñas e o atún, conteñen máis purinas que outros tipos. Pero os beneficios xerais para a saúde de comer peixe poden superar os riscos para as persoas con gota. As porcións moderadas de peixe forman parte integrante da dieta da gota.Vexetais ricos en purinas. As investigacións demostraron que os vexetais ricos en purinas, como os espárragos e as espinacas, non aumentan o risco de padecer gota ou ataques recorrentes de gota.Alcol. A cervexa e as bebidas alcohólicas están relacionadas cun maior risco de gota e ataques recorrentes. O consumo moderado de viño non aumenta o risco de gota. Evita o alcohol durante os ataques de gota e limita o consumo de alcohol, especialmente cervexa, entre ataques.Alimentos e bebidas doces. Limita ou evita os alimentos azucrados como cereais azucarados, produtos de panadería e doces. Limite o consumo de zumes de froitas naturalmente doces.Vitamina C. A vitamina C pode axudar a reducir os niveis de ácido úrico.café. Algúns estudos suxiren que o consumo moderado de café pode estar asociado a un menor risco de gota. Non obstante, é necesario ter en conta a presenza de enfermidades concomitantes.Cereixa. Hai evidencias de que o consumo de cereixas está asociado a un menor risco de ataques de gota.
Alimentos e bebidas recomendados para o consumo diario
- xudías e lentellas;
- Leguminosas;
- produtos lácteos baixos en graxa;
- cereais integrais como avea, arroz integral e cebada;
- Froitas e verduras.
Os feixóns e as leguminosas son excelentes fontes de proteínas. Consumir estas fontes vexetais pode axudar a satisfacer as súas necesidades diarias de proteínas ao mesmo tempo que reduce a cantidade de graxa saturada nas proteínas animais ricas en purinas.
Polo tanto, recoméndase unha dieta vexetariana para a gota. Nos países onde o estilo de vida tradicional inclúe principalmente alimentos a base de plantas, a gota é rara.
É importante entender que a dieta para a gota non é o único tratamento. Pola contra, é un cambio de estilo de vida que pode axudar a reducir ou eliminar os síntomas da gota.
Seguir unha dieta, xunto coa restrición calórica e o exercicio regular, tamén pode mellorar a súa saúde e calidade de vida en xeral.